男性精液呈黑色可能由精囊炎、精囊结石、外伤性出血、黑色素瘤等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、手术或肿瘤治疗等措施。
1、精囊炎精囊炎症可能导致出血，血液氧化后呈现黑色。患者可能伴随射精疼痛、会阴胀痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等药物抗感染治疗。
2、精囊结石结石摩擦精囊黏膜引发出血，血液混合精液后颜色加深。常见症状为血精、下腹坠胀，可通过精囊镜取石术或体外冲击波碎石治疗。
3、外伤性出血会阴部撞击或医源性操作损伤生殖道血管，陈旧性出血呈现黑色。需排查外伤史，必要时进行超声检查确认出血部位。
4、黑色素瘤生殖系统恶性黑色素瘤罕见但凶险，肿瘤坏死出血可导致精液变色。需通过病理活检确诊，治疗需结合手术切除与放化疗。
发现精液颜色异常应立即就医检查，避免剧烈运动及辛辣饮食，治疗期间禁止性生活。
