杀牙神经后仍疼痛可能与残髓炎、根尖周炎、邻牙病变或治疗不彻底有关，可通过药物镇痛、根管再治疗、邻牙检查等方式处理。
1、残髓炎牙髓未完全清除导致残留神经发炎，表现为冷热刺激痛或自发痛。需重新打开牙冠彻底清理髓腔，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
2、根尖周炎根管内感染扩散至根尖组织，引发咬合痛和牙龈肿胀。需配合根管冲洗消毒，必要时行根尖切除术，可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片控制感染。
3、邻牙病变相邻牙齿存在隐匿龋齿或牙周问题引发牵涉痛。建议拍摄全口X光片排查，确诊后针对性处理邻牙问题，避免误判疼痛来源。
4、治疗不彻底根管填充不严密或遗漏侧支根管导致细菌滋生。需通过显微根管技术补充治疗，完善根管三维封闭，减少再感染概率。
术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现面部肿胀需立即复诊。
