食道癌晚期表现主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。病情进展至终末期时可能出现恶病质、远处转移症状及严重并发症。
1. 吞咽困难肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难,初期仅难以吞咽固体食物,晚期连流质也无法咽下。
2. 胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或骨骼引发持续性疼痛,疼痛可放射至背部,进食时加重。
3. 体重下降因进食障碍导致营养摄入不足,伴随肿瘤消耗,患者体重短期内急剧减轻超过10%。
4. 呕血肿瘤溃破血管可引起呕血,血液呈咖啡渣样或鲜红色,严重时导致失血性休克。
晚期患者需通过静脉营养支持缓解消耗症状,疼痛管理建议采用阶梯镇痛方案,出现呕血等急症应立即就医处理。