布病性脊柱炎可导致脊柱结构破坏、神经压迫及全身感染扩散,危害程度从局部疼痛到瘫痪不等,需警惕布鲁氏菌感染引发的骨质破坏和神经系统并发症。
1. 脊柱破坏布鲁氏菌侵袭椎体引发骨质溶解,导致椎间隙狭窄、椎体塌陷,严重时形成脊柱后凸畸形,患者可能出现身高缩短和活动受限。
2. 神经压迫椎旁脓肿或骨赘压迫脊髓神经根,引发下肢放射性疼痛、感觉异常,晚期可致大小便失禁甚至截瘫,需紧急手术减压。
3. 感染扩散病原体经血行播散可累及骶髂关节、髋关节等部位,形成多发性关节炎,伴随持续发热、盗汗等全身中毒症状。
4. 慢性残疾未规范治疗者易转为慢性病程,脊柱强直和关节僵直可导致劳动能力丧失,合并心内膜炎等并发症可能危及生命。
确诊后应严格遵医嘱完成多西环素联合利福平的全程抗菌治疗,急性期卧床时保持脊柱功能位,恢复期佩戴支具防止畸形加重。