气管食管瘘可分为先天性气管食管瘘、后天性创伤性瘘、肿瘤相关性瘘和感染性瘘四种主要类型。
1、先天性瘘胚胎发育异常导致气管与食管间形成异常通道,多见于新生儿期,常合并食管闭锁,需手术修复。
2、创伤性瘘气管插管、食管异物等医源性损伤或外伤导致气管食管壁破损形成瘘管,表现为进食呛咳、反复肺部感染。
3、肿瘤性瘘食管癌或肺癌浸润破坏气管食管间隔形成瘘道,多属疾病晚期并发症,需支架置入或姑息性手术。
4、感染性瘘结核、放线菌等特殊感染造成局部组织坏死穿孔,需抗感染治疗联合手术修补。
确诊需结合食管造影、支气管镜等检查,治疗需根据分型选择手术修补、支架置入或抗感染等方案,术后需加强营养支持。