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蜘网膜下腔出血该怎么办

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑网膜出血可通过药物控制、手术干预等方式治疗。脑网膜出血通常由高血压、动脉瘤破裂、脑外伤、血管畸形、凝血功能障碍等原因引起。

1、高血压:高血压是脑网膜出血的常见原因,长期血压控制不良可能导致血管破裂。治疗需通过降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、氯沙坦钾片50mg每日一次、依那普利片10mg每日一次,结合低盐饮食和规律运动进行干预。

2、动脉瘤破裂:动脉瘤破裂是脑网膜出血的严重原因,通常表现为突发剧烈头痛、意识障碍。治疗需通过血管内介入手术如弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术,结合术后抗凝药物如阿司匹林肠溶片100mg每日一次进行干预。

3、脑外伤:脑外伤可能导致脑网膜出血,通常表现为头痛、恶心、呕吐。治疗需通过卧床休息、颅内压监测,结合脱水药物如甘露醇注射液250ml每日两次进行干预。

4、血管畸形:血管畸形是脑网膜出血的潜在原因,通常表现为癫痫发作、局灶性神经功能障碍。治疗需通过手术切除如显微外科手术、伽马刀手术,结合术后抗癫痫药物如丙戊酸钠片500mg每日两次进行干预。

5、凝血功能障碍:凝血功能障碍可能导致脑网膜出血,通常表现为皮肤瘀斑、黏膜出血。治疗需通过凝血因子替代治疗如新鲜冰冻血浆输注、维生素K注射液10mg每日一次,结合原发病治疗进行干预。

脑网膜出血的护理需注意饮食调节,如低盐低脂饮食,多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃;运动方面需根据病情恢复情况逐步进行康复训练,如散步、太极拳;心理护理需保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。

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