乙肝妈妈多数情况下可以母乳喂养。母乳喂养的安全性主要与母亲乙肝病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性等因素有关。
1、病毒载量母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传染风险极低，需定期监测病毒水平，婴儿出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
2、免疫接种新生儿完成标准乙肝疫苗全程接种后具有保护性抗体，即使母亲HBeAg阳性，母乳喂养传播概率不足3％。
3、乳头状态乳头皲裂或出血时应暂停哺乳，乳汁中病毒含量虽低，但血液暴露可能增加传播风险，待伤口愈合后恢复喂养。
4、婴儿口腔婴儿出现鹅口疮等口腔黏膜破损时，病毒可能通过创面进入血液循环，需暂停母乳并就医处理。
哺乳期间母亲应避免过度疲劳，定期复查肝功能，婴儿需按时完成0-1-6月龄乙肝疫苗接种程序并检测抗体应答。
