艾滋病男性在规范治疗且病毒载量持续抑制的情况下可以生育,但需通过专业医疗干预降低母婴传播风险,主要措施包括抗病毒治疗、精子洗涤技术、体外受精及母婴阻断方案。
1、抗病毒治疗感染者需持续接受联合抗逆转录病毒治疗,将病毒载量控制在检测限以下至少6个月,可显著降低精液中的病毒含量。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。
2、精子洗涤技术通过离心分离技术去除精浆中的病毒颗粒,保留健康精子用于辅助生殖。该方法需在具备生物安全防护的实验室操作,结合核酸检测确保安全性。
3、体外受精采用体外受精-胚胎移植技术,将处理后的精子与卵子在实验室结合形成胚胎,可完全避免性接触传播风险。需配合胚胎植入前遗传学筛查确保胚胎健康。
4、母婴阻断方案若伴侣为阴性,怀孕期间需继续抗病毒治疗,分娩时选择剖宫产并避免母乳喂养。新生儿出生后需接受预防性用药,常用齐多夫定糖浆持续治疗6周。
建议在传染病专科医院及生殖医学中心多学科团队指导下制定个体化生育计划,定期监测病毒载量及免疫功能指标。