颅内动脉夹层可通过影像学检查明确诊断，常用方法包括磁共振血管成像、CT血管成像、数字减影血管造影等。磁共振血管成像能清晰显示血管壁结构，CT血管成像可快速评估血管形态，数字减影血管造影是诊断的金标准。
1、磁共振检查：磁共振血管成像MRA是无创性检查，能够清晰显示颅内动脉的形态和血流情况，尤其对动脉壁的异常变化敏感，是颅内动脉夹层的首选筛查方法。检查时需平躺约30分钟，无辐射风险。
2、CT血管成像：CT血管成像CTA通过注射造影剂，利用三维重建技术快速评估颅内动脉的形态和狭窄程度，对急性期患者尤其适用。检查时间短，通常10分钟内完成，但存在一定辐射暴露。
3、数字减影血管造影：数字减影血管造影DSA是诊断颅内动脉夹层的金标准，能够准确显示血管的解剖结构和血流动力学变化。检查需通过股动脉穿刺，属于有创性操作，但诊断准确性高。
4、超声检查：经颅多普勒超声TCD可间接评估颅内动脉的血流速度和方向，对动脉夹层的诊断有一定辅助作用。检查无创、便捷，但受颅骨厚度影响，准确性有限。
5、实验室检查：血常规、凝血功能等实验室检查有助于评估患者的全身状况，排除其他可能导致类似症状的疾病。检查需抽取静脉血，结果可为后续治疗提供参考。
颅内动脉夹层的诊断需结合多种检查手段，建议患者在医生指导下选择适合的检查方式。日常注意监测血压，避免剧烈运动，保持情绪稳定，饮食以低盐低脂为主，定期复查影像学检查，及时调整治疗方案。
颅内血管狭窄是一种常见的血管病变，可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素引起，通常表现为头痛、头晕、视力模糊、肢体无力等症状。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。具体治疗方法需根据病情严重程度和患者具体情况制定。
1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是颅内血管狭窄的主要原因之一，与高脂血症、吸烟、缺乏运动等因素有关。患者可能出现头痛、记忆力减退等症状。日常护理包括戒烟、控制饮食、增加运动，必要时使用他汀类药物如阿托伐他汀20mg每日一次，降低血脂。
2、高血压：长期高血压可导致血管壁增厚、弹性下降，进而引发颅内血管狭窄。患者常伴有头晕、恶心等症状。控制血压是关键，可通过低盐饮食、规律运动、服用降压药物如氨氯地平5mg每日一次进行管理。
3、糖尿病：糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易损伤血管内皮，导致血管狭窄。患者可能出现视力模糊、肢体麻木等症状。控制血糖是重点，可通过饮食调节、运动锻炼、使用降糖药物如二甲双胍500mg每日两次进行干预。
4、吸烟：吸烟是导致颅内血管狭窄的重要危险因素，烟草中的有害物质可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化。患者可能出现头痛、注意力不集中等症状。戒烟是首要措施，必要时可使用尼古丁替代疗法或安非他酮150mg每日一次辅助戒烟。
5、介入治疗：对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可考虑介入治疗。介入治疗包括血管成形术和支架植入术，通过扩张狭窄血管，恢复血流。手术需在专业医疗机构进行，术后需定期复查，监测病情变化。
颅内血管狭窄的日常护理需注重饮食调节，建议低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜、水果。适当进行有氧运动如散步、游泳、骑自行车，每周至少150分钟。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，避免吸烟和过量饮酒，保持良好的生活习惯，有助于预防和控制颅内血管狭窄。
