克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道任何部位,常见于回肠末端和结肠,典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降,可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境因素等共同引起。
1、遗传因素:约20%患者有家族史,与NOD2基因突变相关,表现为反复肠道溃疡,治疗需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、美沙拉嗪。
2、免疫异常:肠道免疫系统过度激活导致慢性炎症,可能伴随关节痛或皮疹,常用生物制剂如阿达木单抗、乌司奴单抗、维多珠单抗控制炎症反应。
3、菌群失调:肠道微生物组成改变可能触发异常免疫应答,症状包括腹胀和营养不良,可通过益生菌制剂联合肠内营养支持改善。
4、环境因素:吸烟和高脂饮食可能加重病情,典型表现为肛周瘘管形成,需戒烟并采用低渣饮食,严重时需手术切除病变肠段。
患者应定期监测营养状况,避免进食辛辣刺激食物,急性期需保证足够热量摄入,建议在消化内科医生指导下制定长期管理方案。