痔疮二期可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。痔疮二期通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入足够的新鲜蔬菜水果、全谷物及豆类，如西蓝花、燕麦、黑豆等。同时需保证每日饮水量达到2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物加重肛门充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟，可在水中加入适量高锰酸钾溶液起到消炎作用。坐浴后需保持肛门干燥，避免潮湿环境导致继发感染。
3、外用药物痔疮膏剂能直接作用于病灶部位减轻症状。常用药物包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等，含有利多卡因等成分可快速止痛，角菜酸酯能促进创面修复。使用前需清洁肛门，按说明书或医嘱规范用药。
4、口服药物地奥司明片、迈之灵片等口服静脉活性药物可改善微循环，减轻痔核水肿。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，但须避免长期依赖。疼痛明显时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片，禁止使用阿司匹林等可能引发出血的药物。
5、手术治疗对于保守治疗无效的环状混合痔或血栓性外痔，可考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。传统痔切除术适用于痔核脱出无法回纳者，术后需保持创面清洁并使用痔疮栓预防感染。所有术式均需严格评估适应症，术后配合高纤维饮食防止复发。
痔疮二期患者应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟，建议选择硬质座椅减轻肛门压力。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟，排便后可用温水冲洗代替用力擦拭。内裤选择纯棉透气材质，每日更换清洗。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿，需立即就医处理。
混合痔二期选择保守治疗还是手术需根据病情严重程度决定，若症状较轻可优先保守治疗，若反复出血或脱出严重则建议手术干预。
保守治疗适用于症状稳定的患者，通过药物和生活方式调整缓解不适。常用药物包括马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药，可减轻炎症和出血。配合高纤维饮食、温水坐浴及避免久坐久站，多数患者症状能得到控制。保守治疗的优势在于无创性且恢复快，但需长期坚持护理以防复发。
手术治疗适用于保守治疗无效或症状加重的病例，如痔核频繁脱出、血栓形成或持续出血。吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等术式能直接切除病灶，术后复发率较低。手术虽能根治问题，但存在创面疼痛、恢复周期长及肛门功能暂时性影响等风险，需严格评估适应症。
无论选择哪种方式，均需保持每日2000毫升饮水量及30克膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。术后患者应遵医嘱使用复方荆芥熏洗剂坐浴，定期复查肛门功能。若出现发热或持续疼痛需及时就医排查感染。
