小孩颈部有滑动性疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状舌管囊肿或腮腺炎等原因引起，需结合具体症状判断性质。
1、淋巴结炎：
儿童颈部淋巴结丰富，感染时易出现黄豆至蚕豆大小的滑动肿块。常见于上呼吸道感染后，伴随压痛和局部皮肤发红。病毒感染多可自愈，细菌感染需抗生素治疗。
2、皮脂腺囊肿：
毛囊堵塞形成的囊性肿物，质地柔软可推动。继发感染时会出现红肿疼痛，需保持皮肤清洁，感染严重时需切开引流。
3、脂肪瘤：
由脂肪组织构成的良性肿瘤，触诊呈分叶状、无痛且活动度好。生长缓慢者无需处理，影响外观或快速增大时考虑手术切除。
4、甲状舌管囊肿：
胚胎发育异常导致的颈部中线囊性包块，可随吞咽上下移动。易反复感染形成瘘管，确诊后需手术完整切除囊肿及瘘管。
5、腮腺炎：
病毒性腮腺炎表现为耳垂下方肿大，可能伴随发热和咀嚼痛。需隔离休息，对症使用退热药，合并睾丸炎或脑膜炎时需住院治疗。
日常应注意观察肿块变化，避免反复触摸刺激。保持颈部清洁干燥，出现红肿热痛、短期内迅速增大、质地变硬或伴随发热等症状时及时就医。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C增强免疫力，避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠，避免过度疲劳导致抵抗力下降。
单侧颈部淋巴结肿大不一定是鼻咽癌，可能由感染、结核、淋巴瘤或其他炎症性疾病引起。鼻咽癌仅是潜在病因之一，需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、感染因素：
细菌或病毒感染是单侧淋巴结肿大的常见原因。急性扁桃体炎、牙龈炎等口腔感染可导致同侧下颌淋巴结反应性增生，通常伴随红肿热痛。这类情况需针对原发感染进行治疗，如抗生素或抗病毒药物。
2、结核病变：
淋巴结结核多表现为无痛性肿大，可能伴随低热、盗汗等全身症状。结核菌素试验和病理活检可确诊，需规范抗结核治疗6个月以上。该病在我国仍有一定发病率，尤其需与恶性肿瘤鉴别。
3、淋巴系统疾病：
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤均可表现为进行性淋巴结肿大，常伴体重下降、夜间盗汗。诊断需依靠淋巴结活检和免疫组化检查，治疗包括化疗、放疗等综合手段。
4、鼻咽癌关联：
鼻咽癌早期可能以单侧颈部淋巴结转移为首发症状，多位于胸锁乳突肌深部。典型伴随症状包括回吸性血涕、耳鸣、头痛等。EB病毒检测和鼻咽镜活检是确诊关键，早期治疗以放疗为主。
5、其他炎症：
亚急性甲状腺炎、猫抓病等特殊炎症也可导致局部淋巴结肿大。这类疾病通常有明确诱因或特征性实验室指标，治疗以对症处理为主，预后良好。
建议出现不明原因淋巴结肿大持续2周以上者尽早就诊，日常注意观察肿大变化速度、质地及伴随症状。避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔卫生可降低感染风险。饮食宜清淡富含维生素，适度运动增强免疫力，但需避免剧烈活动加重局部症状。定期体检有助于早期发现潜在疾病，特别是40岁以上有鼻咽癌家族史者应重视鼻咽部检查。
