脑萎缩通常不建议直接手术治疗，临床干预以控制原发病和改善症状为主。严重脑积水或肿瘤压迫等继发病变可考虑脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术等术式，需由神经外科医生评估手术指征。
脑萎缩是脑组织体积缩小的退行性改变，手术无法逆转萎缩进程。对于阿尔茨海默病等神经退行性疾病引起的脑萎缩，手术干预效果有限，主要采用多奈哌齐片、美金刚胺片等药物延缓认知功能下降。若合并正常压力脑积水导致步态障碍或尿失禁，脑室腹腔分流术可能改善症状，通过植入分流管引流脑脊液降低颅内压。外伤或卒中后严重脑水肿引发的脑疝风险，可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。肿瘤或血肿压迫导致的继发性脑萎缩，手术切除占位病变可减轻神经压迫。所有术式均需严格评估手术获益与风险，术后需配合康复训练和长期随访。
脑萎缩患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，地中海饮食模式有助于延缓认知衰退。控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免头部外伤和酒精滥用。家属应协助进行记忆训练和肢体康复，定期监测认知功能变化。出现头痛呕吐、意识障碍等急症表现需立即就医。
脑萎缩患者通常需要做核磁共振检查。核磁共振能清晰显示脑组织结构，帮助评估萎缩程度、定位病变区域及鉴别病因，是诊断和随访的重要工具。
脑萎缩的病因复杂，可能涉及神经退行性疾病、脑血管病变、遗传因素或长期缺氧等。核磁共振通过多序列成像可区分生理性萎缩与病理性萎缩，例如阿尔茨海默病以海马区萎缩为特征，而血管性痴呆则表现为多发性脑梗死伴萎缩。对于疑似遗传性共济失调或亨廷顿病等罕见病，核磁共振还能发现特定脑区的体积变化。动态监测萎缩进展时，核磁共振的重复性好且无辐射，适合长期随访。检查前需移除金属物品，体内有起搏器或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。
脑萎缩患者日常应保持规律作息和适度脑力活动，如阅读或 puzzles 训练。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。家属需关注患者认知与行为变化，定期复诊并配合医生调整干预方案。
