复禾问答 尖锐湿疣

有尖锐湿疣怎么回事

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潘周辉
潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛周出现疣状赘生物。尖锐湿疣可能由性接触传播、间接接触感染、免疫力低下、皮肤黏膜破损、母婴垂直传播等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫治疗、中医治疗等方式干预。

1、性接触传播

性接触是尖锐湿疣最主要的传播途径,病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞。患者外生殖器及肛周可能出现菜花状或乳头状赘生物,表面湿润,易出血。治疗需避免性接触直至痊愈,可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用冷冻疗法去除疣体。

2、间接接触感染

接触被病毒污染的浴巾、内衣等物品可能造成间接传播,潜伏期可达数月。初期表现为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多。患者应单独使用洗浴用品并高温消毒,局部可应用干扰素凝胶抑制病毒复制,配合激光治疗清除可见疣体。

3、免疫力低下

艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂等人群易感性增高。疣体常呈多发性且复发率高,可能伴有瘙痒或异物感。建议加强营养摄入,适当补充维生素A和锌元素,必要时使用胸腺肽肠溶片调节免疫功能,结合电灼术治疗皮损。

4、皮肤黏膜破损

外阴湿疹、包皮过长等疾病导致局部屏障功能受损时,病毒更易侵入。皮损多发生在系带、冠状沟等皱褶部位,可能继发细菌感染。需保持患处清洁干燥,包皮过长者可考虑环切术,局部涂抹氟尿嘧啶软膏配合光动力治疗。

5、母婴垂直传播

孕妇感染可能经产道传染给新生儿,导致婴幼儿喉乳头状瘤。妊娠期疣体生长迅速且治疗受限,分娩前可采用三氯醋酸点涂控制病情。产后需对婴儿进行咽喉部检查,发现病变需及时进行喉镜下切除术。

尖锐湿疣患者应避免搔抓皮损防止自身接种,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。饮食宜清淡,多食富含优质蛋白的鱼肉蛋奶和新鲜蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。治疗期间每两周复查一次,观察半年无复发视为临床治愈。配偶及性伴侣需同时接受检查,性行为应全程使用避孕套。日常可通过跑步、游泳等有氧运动增强体质,保持规律作息有助于提高免疫功能。

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