同房疼痛可能与子宫脱垂有关，但更常见的原因包括阴道干涩、炎症感染、子宫内膜异位症或心理因素。子宫脱垂通常伴随下腹坠胀感、排尿异常等症状。
1、阴道干涩激素水平下降或前戏不足导致润滑不足，可通过使用水溶性润滑剂改善，日常可增加大豆制品摄入调节雌激素。
2、炎症感染阴道炎或盆腔炎可能引起性交痛，常见病原体包括霉菌、滴虫等。需遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊。
3、子宫内膜异位异位病灶在性交时受挤压产生疼痛，常伴有经期剧痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片或亮丙瑞林注射液。
4、子宫脱垂二度以上脱垂可能牵拉韧带引发疼痛，多伴有腰骶酸痛、漏尿。轻中度可通过凯格尔运动改善，重度需考虑子宫托或骶棘韧带固定术。
建议记录疼痛发生时机与伴随症状，避免使用碱性洗液冲洗阴道，同房前后注意清洁。持续性疼痛需妇科检查排除器质性疾病。
