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肛门后面裂开了是怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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肛门经常裂个小口可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式改善。肛门裂口通常由便秘、肛管损伤、感染、肛裂反复发作、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的摩擦损伤。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激食物,防止加重局部炎症反应。

2、保持局部清洁

排便后使用温水清洗肛门区域,避免用粗糙纸巾用力擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁,清洗后保持干燥。穿透气棉质内裤,减少局部潮湿刺激,有助于裂口愈合。

3、温水坐浴

每日1-2次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可涂抹凡士林保护创面,但需注意避免使用含香料成分的护肤品刺激伤口。

4、使用药物

急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,或复方角菜酸酯栓促进创面修复。合并感染时需配合红霉素软膏等抗生素治疗。疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶局部镇痛,但须严格遵循医嘱控制用药周期。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时,可能需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括反复发作、裂口深达肌层或伴有哨兵痔等情况。术后仍需保持排便通畅,防止创面再次撕裂。

日常应养成定时排便习惯,避免久蹲用力。出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状时需及时就医。长期反复发作的肛裂可能伴随肛周脓肿、肛瘘等并发症,建议定期进行肛门指检或肠镜检查排除其他器质性疾病。康复期间可进行提肛运动增强盆底肌功能,但急性期应避免剧烈运动加重损伤。

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