智齿发炎时通常不建议自行注射消炎针，应由专业医生根据病情开具处方并指导用药。智齿冠周炎等炎症需通过口腔检查评估后，采用局部冲洗、口服药物或静脉输液等规范治疗。
智齿冠周炎急性发作时，若伴随明显红肿热痛或张口受限，医生可能选择静脉输注抗生素如注射用头孢呋辛钠、注射用青霉素钠等控制感染。操作需严格无菌消毒，由医护人员在医疗机构完成注射，剂量和疗程需结合血常规等检查结果调整。对于轻度炎症，更常采用生理盐水加双氧水局部冲洗盲袋，配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。部分患者可能因过敏体质或耐药性需更换为克林霉素磷酸酯注射液等替代药物，用药期间需避免饮酒及辛辣刺激饮食。
日常应注意保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液漱口，避免用患侧咀嚼硬物。若出现发热、淋巴结肿大或面部肿胀扩散等情况须立即复诊，防止发展为间隙感染。备孕女性及肝肾功能异常者需提前告知医生调整用药方案，切勿自行购买或注射消炎药物。
智齿牙根未完全拔除可能导致局部感染、邻牙损伤或囊肿形成。残留牙根的处理方式主要有观察随访、药物消炎、二次手术清除等。
1、局部感染残留牙根可能成为细菌滋生的温床，引发智齿冠周炎或根尖周炎。患者会出现牙龈红肿、咀嚼疼痛、口臭等症状。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。若反复发作需手术彻底清除残根。
2、邻牙损伤残留牙根可能压迫第二磨牙牙根，导致邻牙牙根吸收或龋坏。早期表现为冷热敏感，后期可能出现牙齿松动。需通过口腔CT评估损伤程度，轻度吸收可定期观察，严重者需拔除残根并行邻牙根管治疗，必要时使用玻璃离子水门汀修复缺损。
3、囊肿形成残留牙根周围可能发展为含牙囊肿或根尖囊肿。初期无明显症状，随着囊肿增大会出现颌骨膨隆、牙齿移位。确诊需结合曲面断层片检查，较小囊肿可刮治后填入羟基磷灰石人工骨粉，较大囊肿需行颌骨囊肿摘除术并送病理检查。
4、神经压迫下颌智齿残根靠近下牙槽神经时，可能引起持续性麻木或刺痛感。这种情况常见于低位阻生智齿拔除术后，需通过锥形束CT定位残根与神经管关系。症状轻微者可口服甲钴胺片营养神经，严重压迫需显微外科手术取出残根。
5、慢性疼痛残留牙根可能导致长期钝痛或咬合不适，尤其在免疫力下降时症状加重。这类疼痛可能与慢性根尖肉芽肿有关，确诊需拍X线片。保守治疗包括布洛芬缓释胶囊止痛，顽固性疼痛需行根尖切除术或意向再植术彻底清除病灶。
建议术后1周复查口腔全景片确认拔牙效果，出现持续疼痛、肿胀或张口受限应及时就诊。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁术区，避免辛辣刺激食物。残留牙根是否需要二次处理应结合临床症状和影像学评估，多数微小残根若无症状可暂不处理，但需每年进行口腔检查监测变化。
