急性肠扭转可能引起血便,通常伴随剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状。肠扭转导致肠道血供受阻时,黏膜缺血坏死可引发血便,属于急重症表现。
1. 肠缺血坏死肠扭转后肠道血供中断,黏膜层缺血坏死脱落,血液混入粪便形成暗红色或鲜红色血便,需紧急手术解除扭转。
2. 黏膜溃疡出血肠道持续受压导致黏膜糜烂溃疡,出血量较少时表现为便潜血阳性,出血量大则可见显性血便。
3. 继发感染缺血坏死区域继发细菌感染,炎症加重血管通透性,可能出现脓血便伴发热等全身症状。
4. 肠穿孔风险严重缺血可致肠壁全层坏死穿孔,血液与肠内容物进入腹腔,需立即行肠切除吻合术。
出现血便伴持续腹痛应立即禁食并急诊就医,确诊后可能需胃肠减压、静脉补液及手术治疗,恢复期建议低渣饮食减轻肠道负担。