鼻咽癌的病理特征主要包括鳞状细胞癌、未分化癌、腺样囊性癌等类型，其发生与EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物刺激密切相关。
1、鳞状细胞癌：占鼻咽癌大多数，癌细胞呈巢状排列伴角化珠形成，早期易出现颈部淋巴结转移，EB病毒潜伏膜蛋白常呈阳性表达。
2、未分化癌：癌细胞呈合体样生长，核大染色深，间质可见淋巴细胞浸润，与EB病毒感染高度相关，局部浸润性强且转移早。
3、腺样囊性癌：来源于小涎腺导管上皮，癌细胞排列成筛孔状结构，易沿神经周围浸润，病程进展相对缓慢但易复发。
4、分子病理机制：涉及EB病毒LMP1基因激活NF-κB通路、p53基因突变、EGFR过表达等，导致细胞异常增殖和免疫逃逸。
确诊需结合鼻咽镜活检病理检查，治疗期间需保持口腔清洁并定期复查EB病毒抗体水平，出现涕血或耳鸣症状应及时就诊。
