多数情况下剖宫产后二胎可以尝试顺产。能否顺产主要与子宫瘢痕愈合情况、胎儿大小、产道条件、分娩间隔时间、孕期并发症等因素有关。
1、子宫瘢痕：
剖宫产术后子宫切口愈合不良可能增加子宫破裂风险。需通过超声评估瘢痕厚度，通常建议瘢痕厚度大于3毫米且无薄弱区。既往古典式剖宫产或子宫整形术后属于绝对禁忌。
2、胎儿因素：
胎儿体重超过4000克或胎位异常会增加分娩风险。孕期需定期监测胎儿生长发育情况，避免巨大儿。存在持续性枕横位等胎位异常时需谨慎评估。
3、产道条件：
骨盆狭窄或软产道弹性差可能影响分娩进程。临产后需动态评估宫颈扩张速度，活跃期停滞超过4小时需考虑中转剖宫产。既往有严重裂伤史者需充分评估。
4、间隔时间：
两次分娩间隔小于18个月时子宫瘢痕愈合不充分。理想间隔为2-5年，超过7年可能因组织老化影响子宫收缩力。需结合其他因素综合判断。
5、并发症：
妊娠期高血压或糖尿病可能增加产时风险。需在孕晚期控制血压血糖，评估胎盘功能。既往有子宫破裂史或多次剖宫产史者不建议尝试。
计划阴道试产需选择具备紧急剖宫产条件的医院，孕期保持适度运动如孕妇瑜伽有助于增强盆底肌力，每日补充足量优质蛋白促进组织修复，定期进行胎心监护和超声检查。出现规律宫缩后需持续胎心监测，发现异常及时处理。产后需密切观察子宫复旧情况和出血量。
第一胎见红后通常24-48小时内会进入产程，但具体时间因人而异。
见红是分娩即将开始的征兆之一，指孕妇阴道排出少量血性分泌物，主要由宫颈扩张时毛细血管破裂引起。初产妇从见红到正式临产的时间差异较大，部分可能在数小时内出现规律宫缩，也有少数需要等待数日。若见红伴随规律性腹痛、破水或出血量超过月经量，需立即就医。见红后建议记录宫缩频率，每10分钟出现3次以上持续30秒的宫缩时，提示进入活跃期。
日常可准备待产用品，保持外阴清洁，避免剧烈运动。如72小时后仍无产程进展，需到医院评估宫颈条件。
