颈部摸到淋巴结在大多数情况下是正常的，尤其是当淋巴结较小、柔软且无痛时。淋巴结是人体免疫系统的一部分，负责过滤淋巴液并帮助抵御感染。当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结可能会暂时肿大，这是免疫系统正常工作的表现。然而，如果淋巴结持续肿大、质地变硬、伴有疼痛或其他异常症状，则需警惕病理性因素的可能。
1、生理性肿大：感染或炎症是导致颈部淋巴结肿大的常见原因。例如，感冒、咽喉炎或口腔感染时，附近的淋巴结会因免疫反应而肿大。这种情况通常无需特殊治疗，随着感染消退，淋巴结会逐渐恢复正常。多饮水、休息和适当使用抗炎药物如布洛芬片，每次200mg，每日3次可缓解症状。
2、局部感染：颈部淋巴结肿大可能与局部感染有关，如皮肤感染、耳部感染或牙周炎。这类感染通常表现为红肿、疼痛和发热。针对感染源的治疗是关键，如使用抗生素如阿莫西林胶囊，每次500mg，每日3次或局部抗菌药物如莫匹罗星软膏，每日涂抹2次。
3、免疫系统反应：某些免疫性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮，也可能导致淋巴结肿大。这类疾病通常伴随关节疼痛、皮疹或疲劳等症状。治疗需根据具体疾病制定，常用药物包括免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，每周7.5mg和糖皮质激素如泼尼松片，每日5-10mg。
4、肿瘤性肿大：颈部淋巴结持续肿大且质地坚硬时，需警惕肿瘤的可能性，如淋巴瘤或转移性肿瘤。这类情况通常伴随体重下降、夜间盗汗或持续发热等症状。诊断需通过活检或影像学检查确认，治疗可能包括化疗、放疗或手术如淋巴结清扫术。
5、其他因素：某些药物反应或疫苗接种后也可能导致淋巴结肿大。例如，接种新冠疫苗后，部分人会出现颈部淋巴结短暂肿大。这种情况通常无需特殊处理，密切观察即可。
颈部淋巴结肿大时，建议保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。饮食上可多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果和富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类，以增强免疫力。若淋巴结肿大持续不缓解或伴随其他异常症状，应及时就医进行进一步检查。
颈部CT可以发现喉部肿物。喉部肿物的检出主要取决于肿物大小、位置、密度差异以及设备分辨率，常见可发现的肿物包括声带息肉、喉囊肿、喉癌等。
1、肿物大小：
直径超过3毫米的喉部肿物通常能被高分辨率CT识别。微小病灶可能因部分容积效应漏诊，此时需结合喉镜检查。临床建议对持续性声音嘶哑患者即使CT阴性仍需进一步排查。
2、位置影响：
声门上区肿物因解剖位置开阔易被发现，而声门下区受气管环遮挡可能漏诊。环状软骨后方的肿物需调整扫描角度，采用薄层重建技术可提高检出率。
3、密度差异：
囊肿表现为均匀低密度影，恶性肿瘤多呈不均匀强化。增强CT能更好区分血管丰富的肿瘤与周围组织，对判断肿物性质具有重要价值。
4、设备参数：
64排以上CT配合1毫米薄层扫描能清晰显示喉部结构。低端设备可能遗漏早期病变，三级医院检出率显著高于基层医疗机构。
5、伪影干扰：
患者吞咽动作、金属假牙会产生伪影，检查时需保持静止。儿童配合度差时可考虑镇静后扫描，避免运动伪影导致假阴性结果。
建议存在持续咽喉异物感、声音嘶哑超过两周者及时就医检查。日常应避免吸烟、过度用嗓等刺激因素，喉部不适期间减少辛辣饮食，保持环境湿度。定期进行发声休息，教师、歌手等职业人群建议每年做一次喉部健康筛查。发现异常需配合医生进行电子喉镜、病理活检等进一步检查，切勿仅依赖CT结果延误诊治。
