刷牙时恶心干呕可能由咽部敏感、慢性咽炎、胃食管反流、牙膏成分刺激、刷牙方式不当等原因引起。
1、咽部敏感：
部分人群咽部反射较为敏感，牙刷或牙膏接触舌根时容易触发咽反射。这种情况多见于咽喉结构异常或神经敏感性增高的人群，可通过选用小头软毛牙刷、避免过度深入口腔后部来缓解。
2、慢性咽炎：
长期咽部炎症会导致黏膜充血肿胀，刷牙时的机械刺激可能加重不适。慢性咽炎可能与反复感冒、粉尘刺激等因素有关，通常伴随咽部异物感、干痒等症状。建议避免辛辣饮食，必要时需进行咽喉专科检查。
3、胃食管反流：
夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉，晨起刷牙时症状尤为明显。胃食管反流常伴随烧心、反酸等症状，可能与饮食过饱、睡前进食等习惯有关。抬高床头、避免高脂饮食有助于改善症状。
4、牙膏成分刺激：
某些牙膏中的发泡剂、香料等成分可能刺激口腔黏膜。对十二烷基硫酸钠等成分敏感者，可尝试更换为低泡沫型或儿童专用牙膏，减少黏膜刺激。
5、刷牙方式不当：
刷牙力度过大、刷头触及软腭等错误操作易引发恶心反射。建议采用巴氏刷牙法，牙刷与牙龈呈45度角，轻柔颤动清洁，避免横向用力刷洗舌根部。
改善刷牙恶心需注意生活细节：晨起先饮用温水缓解咽喉干燥；选择无酒精漱口水；进食后间隔30分钟再刷牙；保持室内湿度40％-60％减少咽部刺激。若症状持续超过两周或伴随吞咽困难、体重下降等表现，需及时排查鼻咽部病变或消化系统疾病。规律作息、清淡饮食、戒烟限酒等综合调理对预防症状复发尤为重要。
每次刷牙都出血不一定是癌症，可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起的。牙龈出血可能与口腔卫生不良、刷牙方式不当、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，质地松软，刷牙或进食时容易出血。治疗需通过超声波洁治去除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎发展加重的结果，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。牙周炎可能与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需接受牙龈翻瓣手术。
3、维生素C缺乏长期维生素C不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血伴牙龈肿胀。可通过增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入改善，严重缺乏时需服用维生素C片剂，但需注意过量补充可能引起腹泻等不良反应。
4、血小板减少特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈渗血难止且伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊，治疗可能涉及醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，或静脉注射免疫球蛋白。日常应避免磕碰，使用特制软毛牙刷护理。
5、白血病白血病等恶性肿瘤确实可能以牙龈出血为首发症状，但通常伴随发热、贫血、淋巴结肿大等全身表现。需进行骨髓穿刺确诊，急性白血病需尽快接受化疗如注射用阿糖胞苷等方案治疗。该情况虽概率低但属于需优先排除的危急重症。
建议养成饭后漱口、每日两次正确刷牙的习惯，选择含氟牙膏及软毛牙刷。每半年进行一次口腔检查与洁治，发现牙龈持续出血超过一周应及时就诊血液科或口腔科。孕期激素变化也可能加重牙龈出血，需加强口腔护理但避免自行使用药物。控制血糖对糖尿病患者预防牙龈出血尤为重要。
