大便带鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，通常表现为排便时出血、肛门疼痛、排便习惯改变等症状。
1. 痔疮：痔疮是直肠静脉曲张所致，排便时摩擦导致出血，血色鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴、使用痔疮膏缓解症状，药物可选马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓。
2. 肛裂：肛裂是肛门皮肤撕裂引起，排便时剧痛伴少量鲜红血滴。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，药物可用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶局部止痛。
3. 结直肠息肉：息肉表面糜烂可能导致无痛性出血，血液与粪便混合。需肠镜下切除治疗，常用术式为内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。
4. 结直肠癌：肿瘤溃破出血多呈暗红色，常伴体重下降、里急后重感。需手术切除病灶，根据分期配合放化疗，术式包括根治性前切除术、腹会阴联合切除术。
建议避免辛辣刺激饮食，保持规律排便习惯，若出血持续超过1周或伴随消瘦、发热等症状应及时就医进行肠镜检查。
