双肺纤维化是一种以肺部组织异常瘢痕化为特征的慢性进行性疾病,主要类型包括特发性肺纤维化、职业性肺病相关纤维化、结缔组织病相关纤维化及药物性肺纤维化等。
1、病因机制肺泡上皮细胞反复损伤修复异常,导致成纤维细胞过度增殖和细胞外基质沉积,形成不可逆的肺组织结构重塑。
2、典型症状进行性呼吸困难是最突出表现,伴随干咳、杵状指及运动耐力下降,晚期可能出现肺动脉高压和呼吸衰竭。
3、诊断方法高分辨率CT可见网格状阴影伴牵拉性支气管扩张,肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能降低。
4、治疗原则采用抗纤维化药物如尼达尼布联合吡非尼酮,对于低氧血症患者需长期氧疗,终末期可考虑肺移植。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,定期进行肺康复训练,接种肺炎疫苗和流感疫苗以预防呼吸道感染。