肺癌转移到腿上通常提示疾病已进展至晚期，但通过综合治疗仍可控制病情发展。治疗方案主要有姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、镇痛治疗。
1、姑息性放疗针对骨转移病灶进行局部放疗，有助于减轻疼痛并预防病理性骨折。放疗可与双膦酸盐类药物联用增强骨保护效果。
2、靶向治疗若基因检测发现EGFR/ALK等驱动基因突变，可使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向药物。治疗前需明确突变类型，可能出现皮疹或腹泻等副作用。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。需评估免疫相关不良反应风险，常见不良反应包括甲状腺功能异常和肺炎。
4、镇痛治疗按三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡等药物。重度疼痛可联合神经阻滞，同时需预防阿片类药物导致的便秘。
建议患者保持适度活动并补充钙质，定期复查骨扫描评估疗效，疼痛加重或活动障碍时需及时复诊调整方案。
