盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检查等方式诊断。主要检查项目包括阴道分泌物检测、血常规、B超、宫颈分泌物培养等。
1、妇科检查医生通过双合诊检查子宫及附件压痛情况，观察宫颈举痛、子宫活动受限等体征。急性期可见脓性分泌物，慢性期可能触及增粗的输卵管或盆腔包块。
2、实验室检查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白增高。阴道分泌物湿片检查可发现大量白细胞，pH值常大于4.5。宫颈管分泌物涂片革兰染色有助于判断感染类型。
3、影像学检查经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况。
4、病原体检查宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。PCR检测对衣原体感染灵敏度高。腹腔镜直视下取输卵管分泌物培养是诊断金标准，但属于有创检查。
出现下腹痛伴发热、异常阴道分泌物时应尽早就医，避免剧烈运动，治疗期间禁止性生活，按医嘱完成全程抗生素治疗。
