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尿出血是什么原因引起的

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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尿频尿痛尿出血通常由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤或妇科炎症等原因引起。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,以大肠杆菌感染为主。典型表现为排尿灼热感、尿液浑浊,可能伴随下腹坠胀。需进行尿常规检查确诊,治疗以抗生素为主,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。

2、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿,结石堵塞尿路会引起排尿疼痛和尿频。超声检查可明确结石位置和大小,5毫米以下结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

3、前列腺疾病:

中老年男性前列腺增生或前列腺炎会压迫尿道,造成排尿困难、尿频尿急。直肠指检和前列腺特异性抗原检测可鉴别病情,治疗包括α受体阻滞剂和非那雄胺等药物,严重者需经尿道前列腺电切术。

4、膀胱肿瘤:

无痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型症状,肿瘤增大可能刺激膀胱出现尿频尿痛。膀胱镜检查能明确诊断,早期可行经尿道膀胱肿瘤切除术,中晚期需配合化疗或膀胱全切术。

5、妇科炎症:

女性盆腔炎或阴道炎可能波及尿道,出现排尿刺激症状。需进行妇科检查和分泌物化验,治疗以抗生素联合阴道栓剂为主,同时需保持外阴清洁干燥。

出现上述症状建议每日饮水2000毫升以上,避免憋尿和久坐,减少辛辣刺激食物摄入。女性应注意经期卫生,性生活后及时排尿;男性避免长时间骑车压迫会阴部。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就医,血尿伴有血块或消瘦等全身症状要警惕恶性肿瘤可能。日常可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食物,但切忌自行服用消炎药掩盖病情。

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