牙齿酸痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或牙本质敏感等原因引起,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗或使用抗敏感牙膏等方式缓解。
1、牙釉质磨损长期食用酸性食物或刷牙力度过大可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质后遇冷热刺激产生酸痛。日常可使用软毛牙刷搭配含氟牙膏,避免过度清洁。若磨损严重,医生可能建议使用氟化钠甘油糊剂或玻璃离子水门汀修复,配合奥敏清牙齿脱敏剂缓解症状。
2、龋齿龋洞形成后细菌侵蚀牙体组织,刺激牙髓神经引发酸痛。早期龋齿可使用伢典微创凝胶去腐后填充3M树脂,深龋需先采用氢氧化钙垫底剂保护牙髓,再行修复。伴随自发痛时可能需根管治疗,术后建议全瓷冠修复防止牙齿折裂。
3、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露,牙周袋内细菌感染可引发咀嚼酸痛。基础治疗包括超声波洁治配合派力奥盐酸米诺环素软膏局部给药,中重度患者需进行翻瓣术。日常使用牙线及氯己定含漱液可减少菌斑堆积。
4、牙齿隐裂咬合创伤或外力撞击造成的微裂纹可能延伸至牙本质层,咀嚼时产生短暂锐痛。浅表裂纹可用流动树脂封闭,深达髓腔者需根管治疗后佩戴二氧化锆全冠。避免用患牙咬硬物,夜间磨牙患者建议佩戴迈德咬合垫。
5、牙本质敏感牙龈退缩或釉质缺损使牙本质小管开放,冷热刺激传导至神经引发刺痛。可选用舒适达专业修复牙膏封闭小管,配合格鲁玛脱敏剂治疗。顽固性敏感可采用Nd:YAG激光照射使小管熔融封闭。
日常应减少碳酸饮料及柑橘类水果摄入,刷牙采用巴氏法避免横向用力。每半年进行专业洁治,发现龋坏及时处理。夜间磨牙者需定制咬合垫,正畸患者使用正畸专用牙刷清洁托槽。若酸痛持续超过一周或伴随牙龈出血、牙齿松动,需立即就诊排除根尖周病变或颌骨囊肿等疾病。