肌肉萎缩的早期征兆主要有肌力下降、肌肉体积缩小、运动协调性降低、肌肉僵硬或疼痛、体重异常减轻等。肌肉萎缩可能与神经损伤、营养不良、长期制动、遗传性疾病、自身免疫疾病等因素有关，建议出现相关症状时及时就医评估。
1、肌力下降肌力下降是肌肉萎缩最常见的早期表现，患者会感觉日常动作如提重物、爬楼梯变得困难。这种情况可能与运动神经元损伤或废用性萎缩有关，需通过肌电图和肌力测试明确病因。神经源性萎缩患者可遵医嘱使用甲钴胺、依达拉奉等神经营养药物，废用性萎缩需进行渐进式抗阻训练。
2、肌肉体积缩小肉眼可见的肌肉体积减小多发生在四肢近端，表现为肢体围度变细、肌肉轮廓模糊。进行性肌营养不良等遗传性疾病常表现为对称性萎缩，而脊髓损伤导致的萎缩多呈节段性分布。超声或MRI检查可量化肌肉横截面积变化，营养支持联合电刺激治疗有助于延缓萎缩进展。
3、运动协调性降低肌肉萎缩会影响本体感觉传导，导致动作笨拙、步态不稳等现象。小脑共济失调患者可能出现意向性震颤，而周围神经病变者常见足下垂等特征性表现。平衡训练和感觉再教育能改善症状，严重者可考虑使用巴氯芬等肌松药物缓解痉挛。
4、肌肉僵硬或疼痛肌纤维变性可伴随肌张力增高和自发疼痛，常见于肌炎或代谢性肌病患者。肌酸激酶检测有助于鉴别炎症性肌病，肌活检可明确病理类型。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，免疫抑制剂如泼尼松适用于皮肌炎等自身免疫性疾病。
5、体重异常减轻短期内非自愿体重下降超过5％需警惕肌肉分解加速，恶性肿瘤或甲状腺功能亢进常导致此类消耗性改变。人体成分分析能区分肌肉与脂肪流失比例，高蛋白饮食联合支链氨基酸补充可帮助维持正氮平衡，必要时需进行肠内营养支持。
肌肉萎缩患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择乳清蛋白、鱼类等易吸收来源。规律进行抗阻运动和水中康复训练有助于维持肌纤维活性，避免长时间卧床导致废用性萎缩。定期监测握力、步速等功能性指标，合并慢性疾病者需控制血糖血压等基础指标。出现吞咽困难或呼吸肌受累时应及时进行呼吸功能评估和营养干预。
