前置胎盘的症状体征
发布于 2025/07/04 15:59
前置胎盘的症状体征主要有阴道流血、子宫收缩、胎位异常、贫血、休克等。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症，需及时就医处理。
1、阴道流血
妊娠晚期出现无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现，出血量可多可少，血液颜色呈鲜红色。流血通常发生在夜间或休息时，可能自行停止但会反复发作。出血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血量较多且发生时间较早。
2、子宫收缩
部分患者可能伴随不规则宫缩，但宫缩时通常无疼痛感。子宫下段肌纤维收缩可能导致胎盘剥离面积扩大，加重出血症状。宫缩频率和强度与出血严重程度无直接关联，但频繁宫缩需警惕早产风险。
3、胎位异常
前置胎盘患者常见胎先露高浮或胎位不正，如臀位、横位等。胎盘占据子宫下段空间可能阻碍胎头下降入盆，产检时可触及胎先露部与骨盆入口之间存在空隙。胎位异常可能增加分娩难度和剖宫产概率。
4、贫血
反复阴道流血可导致失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血频率和出血量呈正相关，严重贫血可能影响胎儿生长发育。血常规检查可见血红蛋白和红细胞计数下降。
5、休克
短时间内大量出血可能导致失血性休克，出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识模糊等表现。完全性前置胎盘更易发生突发性大出血，需紧急输血和手术干预。休克是前置胎盘最危险的并发症，可能危及母婴生命。
确诊前置胎盘后应绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。饮食需增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，纠正贫血状态。定期进行胎心监护和超声检查，监测胎儿发育情况。出现阴道流血需立即平卧并送往医院，根据医生建议选择合适的分娩时机和方式，多数情况下需提前剖宫产终止妊娠。
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