男性肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹等原因引起,可通过休息镇痛、抗感染治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、肋软骨炎肋软骨炎多与外伤或慢性劳损有关,表现为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。急性期可局部冷敷,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。慢性期建议热敷理疗,避免提重物等诱发动作。
2、肋骨骨折外力撞击或剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折,疼痛随呼吸加重且伴有局部淤青。需拍摄X线确诊,单根骨折可通过胸带固定缓解疼痛,多发性骨折可能需手术复位。恢复期间应避免剧烈运动,咳嗽时用手按压患处减轻震动。
3、胸膜炎肺部感染或结核可继发胸膜炎,表现为深呼吸时锐痛伴低热。需完善胸部CT检查,细菌性胸膜炎需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。卧床时建议患侧卧位减轻摩擦痛。
4、肋间神经痛脊椎病变或病毒感染可刺激肋间神经,产生沿肋骨走向的放电样疼痛。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导,配合维生素B12注射液营养神经。急性发作期可采用肋间神经阻滞治疗。
5、带状疱疹水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间疱疹,早期表现为皮肤灼痛后出现簇状水疱。确诊后需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒,疼痛剧烈者可联合盐酸曲马多缓释片。皮疹结痂前需保持患处干燥,避免抓挠预防感染。
肋骨疼痛期间应避免剧烈运动和深呼吸动作,睡眠时选择硬板床减轻胸廓压力。若疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、高热等症状,需及时排查肺栓塞、心肌梗死等急症。日常注意补充维生素D和钙质,骨质疏松患者需定期监测骨密度。