骨筋膜室综合征的临床表现主要有疼痛异常、感觉异常、被动牵拉痛、肿胀紧张、脉搏减弱或消失。
1、疼痛异常：
患者会出现与损伤程度不符的剧烈疼痛，呈持续性、进行性加重。疼痛在肢体活动或触摸时明显加剧，使用常规止痛药物效果不佳。这种疼痛源于筋膜室内压力升高导致神经缺血性损伤。
2、感觉异常：
受累神经支配区域出现感觉过敏、麻木或刺痛感，严重者可发展为感觉完全丧失。常见于足背动脉或桡动脉供血区域，提示神经组织已发生缺血性损害。
3、被动牵拉痛：
当被动牵拉受累肌群时会产生剧烈疼痛，这是骨筋膜室综合征最具特征性的体征。例如前臂骨筋膜室综合征患者在被动伸直手指时，会出现前臂屈肌群剧烈疼痛。
4、肿胀紧张：
患肢局部呈现明显肿胀，触诊时可触及肌腹张力显著增高，皮肤发亮且按压后不易出现凹陷。筋膜室压力测定常超过30毫米汞柱，提示组织灌注严重不足。
5、脉搏减弱或消失：
随着病情进展，远端动脉搏动逐渐减弱直至消失。但需注意这是晚期表现，不可作为排除诊断的依据。动脉搏动存在时仍可能已发生不可逆的肌肉神经损伤。
出现上述症状需立即就医处理，避免剧烈运动患肢，保持肢体与心脏平齐位置。日常需警惕肢体外伤或石膏固定后出现的异常疼痛，控制高血压和糖尿病等基础疾病可降低发病风险。确诊后应严格遵医嘱进行康复训练，循序渐进恢复肌肉功能，定期复查肌电图评估神经恢复情况。
