服用流产药物后无反应可能与药物吸收差异、孕囊排出延迟、药物剂量不足或宫外孕等因素有关,需结合具体情况评估。
1. 药物吸收差异个体对米非司酮、米索前列醇等流产药物的代谢速度不同,胃肠功能较弱者可能出现药效延迟。建议24小时内密切观察出血情况,避免剧烈运动。
2. 孕囊排出延迟约15%使用者需超过6小时才有妊娠组织排出,部分需重复用药。伴随剧烈腹痛或发热需立即就医,排除不完全流产风险。
3. 药物剂量不足孕周超过49天或体重指数偏高时,标准剂量可能不足。需超声确认宫内容物,医生可能调整用药方案或转为清宫手术。
4. 宫外孕可能异位妊娠者服药无效且可能发生输卵管破裂。突发晕厥或肩部放射痛需急诊处理,β-HCG检测联合超声可明确诊断。
服药后48小时未出血应复诊,期间保持会阴清洁,记录体温变化,禁止盆浴及性生活直至复查确认妊娠终止。