突发眩晕伴随恶心呕吐可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑供血不足、耳石症等因素有关。眩晕发作时建议立即停止活动保持坐卧姿势，避免跌倒受伤。
1、良性阵发性位置性眩晕头部位置变化诱发短暂旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。耳石脱落进入半规管是主要发病机制，可能继发于头部外伤或自然退化。典型表现为起床翻身时突发天旋地转，常伴恶心冷汗，无耳鸣及听力下降。可通过耳石复位手法治疗，严重者可服用甲磺酸倍他司汀改善前庭症状。
2、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作的眩晕伴波动性耳聋，发作持续20分钟至数小时。可能与内耳微循环障碍、免疫异常有关，典型三联征包括眩晕、耳鸣及耳闷胀感。急性期可使用地塞米松减轻膜迷路水肿，长期管理需限制钠盐摄入，必要时行鼓室注射庆大霉素。
3、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引起持续数日的剧烈眩晕，常见于上呼吸道感染后。患者卧床时症状减轻，头部活动则加重，可见自发性眼震但无听力障碍。早期可用泼尼松减轻神经炎症，配合前庭康复训练促进代偿。多数患者3-6周症状逐渐缓解。
4、脑供血不足椎基底动脉系统血流减少导致后循环缺血，常见于高血压动脉硬化患者。眩晕多持续数分钟，可能伴复视、构音障碍等神经系统症状。需控制血压血糖等基础病，急性发作时可使用尼莫地平改善脑血流，严重狭窄者需血管介入治疗。
5、耳石症椭圆囊斑耳石脱落刺激半规管毛细胞，诱发与头位相关的短暂眩晕。多见于中老年女性，典型表现为床上起卧、抬头低头时突发旋转感。诊断主要依赖变位试验，治疗以Epley复位法为主，复发者可口服银杏叶提取物改善微循环。
突发眩晕期间应保持环境安静避免强光刺激，选择低盐低脂饮食控制血压。症状缓解后需逐步进行前庭功能训练，如Brandt-Daroff习服练习。反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等警示症状时，须及时进行头颅影像学检查排除脑血管意外。日常注意避免快速转头、过度后仰等诱发动作，保证充足睡眠有助于前庭系统恢复。
平躺头眩晕可能与耳石症、颈椎病、低血压、贫血、前庭神经炎等因素有关。眩晕是一种运动性或位置性错觉，患者常感到自身或周围环境旋转、摇晃，平躺时症状可能加重。
1、耳石症耳石症是平躺头眩晕的常见原因，由于耳石脱落进入半规管，刺激前庭神经导致眩晕。患者平躺或翻身时可能出现短暂性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。耳石复位治疗是主要方法，医生可通过特定手法将耳石复位至椭圆囊。药物治疗可选用甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善内耳微循环。避免突然改变体位有助于减少眩晕发作。
2、颈椎病颈椎退行性变可能压迫椎动脉或刺激交感神经，导致椎基底动脉供血不足。平躺时颈椎位置改变可能加重血管受压，引发眩晕。患者常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，药物可选用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平改善脑血流。保持正确睡姿，使用合适高度的枕头有助于缓解症状。
3、低血压体位性低血压患者在平躺后突然起身时易出现眩晕，但部分患者平躺时也可能因血压调节异常导致脑供血不足。患者可能伴有乏力、视物模糊等症状。增加水和盐分摄入、穿戴弹力袜有助于改善症状。严重者可遵医嘱使用醋酸氟氢可的松、米多君等药物提升血压。避免长时间卧床后突然改变体位。
4、贫血贫血导致血液携氧能力下降，平躺时血液重新分配可能加重脑部缺氧。患者常伴有面色苍白、心悸、乏力等症状。治疗需针对贫血原因，缺铁性贫血可补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂。增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入有助于改善贫血。严重贫血患者需及时就医，必要时接受输血治疗。
5、前庭神经炎前庭神经炎多由病毒感染引起，导致前庭功能紊乱。患者平躺时可能出现持续性眩晕，伴有恶心、呕吐等症状。急性期可使用地塞米松减轻炎症，配合异丙嗪、茶苯海明控制眩晕症状。前庭康复训练有助于促进代偿功能恢复。保持环境安静、避免强光刺激有助于缓解不适。
平躺头眩晕患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。饮食上注意营养均衡，限制高盐、高脂食物摄入。适度进行前庭功能训练如平衡练习有助于改善症状。眩晕发作时应立即采取安全体位，防止跌倒受伤。症状持续不缓解或伴有头痛、言语障碍等症状时需及时就医，排除脑血管意外等严重疾病。定期监测血压、血糖等指标，控制基础疾病对预防眩晕复发很重要。
