儿童肠梗阻早期症状主要有腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止，可通过禁食减压、胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。儿童肠梗阻通常由肠套叠、肠粘连、先天性畸形、肠道炎症、肠扭转等原因引起。
1、腹痛腹痛是儿童肠梗阻最常见的早期症状，通常表现为阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周或下腹部。肠套叠引起的腹痛可能伴随果酱样血便，肠粘连导致的腹痛常在术后或腹腔感染后出现。家长需观察疼痛发作频率和持续时间，避免擅自使用止痛药物掩盖病情。临床常用解痉药物如颠茄片、山莨菪碱注射液缓解肠痉挛。
2、呕吐呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪样物质。高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻呕吐发生较晚但腹胀更明显。家长需保持患儿侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状和次数。医生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合氯化钠注射液纠正脱水。
3、腹胀腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻时腹胀显著且可能出现肠型。新生儿先天性巨结肠表现为进行性加重的腹胀，需通过钡剂灌肠确诊。家长可协助患儿采取膝胸卧位缓解不适，禁止热敷或按摩腹部。临床可能使用二甲硅油片消除腹胀，严重时需行肛管排气。
4、排便异常完全性肠梗阻表现为排便排气完全停止，不完全梗阻可能仍有少量排便。肠套叠患儿可能在发病后排出果酱样大便，家长需保留异常粪便供医生检查。治疗前期需绝对禁食，后期可遵医嘱使用乳果糖口服溶液软化大便，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
5、全身症状随着病情进展可能出现发热、脱水、电解质紊乱等全身症状。绞窄性肠梗阻会导致心率增快、血压下降等休克表现。家长需监测患儿尿量和精神状态，及时补充口服补液盐。医生会根据血常规结果选择头孢克肟颗粒抗感染，必要时静脉输注复方氨基酸注射液维持营养。
儿童肠梗阻治疗期间家长需严格记录出入量，保持肛周皮肤清洁。恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免豆类、薯类等产气食物。每日进行腹部顺时针轻柔按摩促进肠蠕动，注意观察有无腹痛复发。术后患儿应定期复查腹部超声，避免剧烈运动防止肠粘连复发。出现反复呕吐或腹胀加剧需立即就医，不可延误手术治疗时机。
肠梗阻插胃管后一般需要3-7天可以拔除，具体时间需根据胃肠功能恢复情况决定。
肠梗阻患者留置胃管的主要目的是胃肠减压，减轻肠道压力。多数患者在插管后1-3天会观察到胃液引流量逐渐减少，肠鸣音恢复，肛门排气排便功能改善。此时医生会通过腹部触诊、听诊结合影像学检查评估肠道通畅度。若腹胀明显缓解，胃肠减压量少于200毫升每天，且无呕吐症状，通常可考虑在3-5天内拔管。部分患者可能因梗阻程度较重或合并感染等因素，胃肠功能恢复较慢，需延长置管时间至5-7天。拔管前需确认患者能耐受经口进食，先尝试少量饮水，无不适后再逐步过渡到流质饮食。
拔除胃管后需继续观察腹部症状变化，保持清淡易消化饮食，避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。建议采用少食多餐方式，每日进食5-6次，每次摄入量控制在200-300毫升。可适当活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。若出现反复腹胀、呕吐等症状应及时告知必要时需重新置管。
