单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于是否存在肠管血运障碍。单纯性肠梗阻仅有肠内容物通过受阻，而绞窄性肠梗阻伴随肠系膜血管受压或血栓形成，可能导致肠壁缺血坏死。
单纯性肠梗阻通常由肠粘连、粪石堵塞或肿瘤压迫等因素引起，表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气，但无腹膜刺激征。早期可通过胃肠减压、禁食补液等保守治疗缓解，若无效则需手术解除梗阻。绞窄性肠梗阻多因肠扭转、肠套叠或疝嵌顿导致，腹痛呈持续性剧痛且定位明确，腹部出现压痛反跳痛等腹膜刺激征，伴随发热、心率增快等全身症状。绞窄性梗阻属于外科急症，必须立即手术探查以防止肠坏死穿孔。
两者鉴别要点包括症状进展速度、腹部体征变化及全身反应。单纯性梗阻症状可间歇性缓解，而绞窄性梗阻病情呈进行性恶化。腹部听诊中，单纯性梗阻早期肠鸣音亢进，后期减弱；绞窄性梗阻肠鸣音迅速消失。实验室检查中，绞窄性梗阻白细胞计数及乳酸水平显著升高。影像学检查如CT可见绞窄性梗阻的肠壁增厚、靶征或肠系膜血管闭塞征象。
对于疑似肠梗阻患者，应密切监测生命体征及腹部体征变化，避免盲目使用止痛药掩盖病情。绞窄性肠梗阻延误治疗可能导致感染性休克或多器官衰竭，术后需加强抗感染及营养支持。单纯性梗阻患者解除病因后应预防粘连复发，逐步恢复饮食并补充膳食纤维。
肠梗阻插胃管后一般需要3-7天可以拔除，具体时间需根据胃肠功能恢复情况决定。
肠梗阻患者留置胃管的主要目的是胃肠减压，减轻肠道压力。多数患者在插管后1-3天会观察到胃液引流量逐渐减少，肠鸣音恢复，肛门排气排便功能改善。此时医生会通过腹部触诊、听诊结合影像学检查评估肠道通畅度。若腹胀明显缓解，胃肠减压量少于200毫升每天，且无呕吐症状，通常可考虑在3-5天内拔管。部分患者可能因梗阻程度较重或合并感染等因素，胃肠功能恢复较慢，需延长置管时间至5-7天。拔管前需确认患者能耐受经口进食，先尝试少量饮水，无不适后再逐步过渡到流质饮食。
拔除胃管后需继续观察腹部症状变化，保持清淡易消化饮食，避免进食产气食物如豆类、碳酸饮料等。建议采用少食多餐方式，每日进食5-6次，每次摄入量控制在200-300毫升。可适当活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。若出现反复腹胀、呕吐等症状应及时告知必要时需重新置管。
