排尿时龟头疼痛可能与尿道炎、前列腺炎、龟头炎、尿路结石、性传播疾病等因素有关。该症状通常由感染、炎症或物理刺激引起，表现为排尿灼热感、局部红肿或分泌物异常。
1、尿道炎尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者除排尿疼痛外，可能伴有尿道口分泌物增多、尿频尿急。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合高锰酸钾溶液坐浴。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、前列腺炎中青年男性多见细菌性前列腺炎，可能与久坐、过度饮酒有关。症状包括会阴部胀痛、排尿末刺痛，部分患者出现发热。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊，急性期需静脉注射头孢曲松钠。建议避免骑自行车压迫会阴部。
3、龟头炎包皮过长者易发龟头炎，多因白色念珠菌或细菌感染导致。临床表现为龟头红斑、糜烂伴刺痛，包皮垢明显增多。确诊需进行真菌镜检，治疗可外用克霉唑乳膏或红霉素软膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。每日需翻洗包皮，保持局部干燥。反复发作者建议行包皮环切术。
4、尿路结石膀胱或尿道结石移动时可能划伤黏膜，引发排尿刀割样疼痛，常伴肉眼血尿。B超检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛。结石较大者需进行体外冲击波碎石，平时应限制高草酸食物摄入。
5、性传播疾病淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物和排尿刺痛，多有高危性行为史。淋球菌检测阳性需肌注头孢曲松钠，衣原体感染口服阿奇霉素分散片。治疗期间禁止性生活，性伴侣需同步检查。日常应使用安全套预防感染。
建议穿着宽松棉质内裤，每日清洗外生殖器并更换内裤。避免辛辣刺激饮食，保持每日饮水量2000毫升以上。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，须立即就诊泌尿外科。切忌自行购买抗生素服用，不当用药可能导致菌群失调或耐药性产生。定期体检有助于早期发现前列腺增生等潜在疾病。
龟头上长肉芽可能与尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹或皮脂腺异位症有关。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙易出血，可通过性接触传播。珍珠状阴茎丘疹属于良性增生，呈珍珠白色或淡红色小丘疹，排列成环状，无传染性。皮脂腺异位症是皮脂腺发育异常，形成黄色或白色小颗粒，无痛痒感。
若肉芽伴有瘙痒、疼痛或快速增大，需及时到皮肤性病科就诊，通过醋酸白试验或病理检查明确诊断。日常应保持会阴清洁干燥，避免抓挠或自行处理，选择宽松透气的棉质内裤减少摩擦刺激。
