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血压正常就是头晕怎么回事

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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高血压血管跳头晕可能由血压波动、动脉硬化、颈椎病变、内耳平衡功能障碍、药物副作用等原因引起,可通过降压治疗、血管保护、颈椎康复、前庭功能训练、药物调整等方式缓解。

1、血压波动:

血压骤升会导致血管扩张性头痛和搏动感,当收缩压超过180毫米汞柱时可能引发头晕目眩。这种情况需要持续监测血压,在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦等长效降压药物稳定血压水平。

2、动脉硬化:

血管弹性下降会使血流冲击血管壁产生跳动感,常伴随耳鸣、视物模糊等症状。颈动脉超声可明确诊断,治疗需联合阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板聚集,同时控制血糖血脂等危险因素。

3、颈椎病变:

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响脑供血,转头时头晕加重是典型表现。可通过颈椎磁共振确诊,物理治疗包括颈椎牵引、超短波理疗,严重者需手术解除压迫。

4、前庭功能障碍:

内耳微循环障碍会导致平衡失调性头晕,多伴有恶心呕吐。前庭功能检查可确诊,治疗包括倍他司汀改善循环、前庭康复训练,急性发作时需卧床休息。

5、药物因素:

部分降压药如硝苯地平普通片可能因快速降压引发反射性头晕。建议改用缓释制剂,联合用药时注意监测立位血压,避免体位性低血压发生。

日常应注意低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内,多食用芹菜、海带等含钾食物。保持规律有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。避免突然起身、过度劳累等诱发因素,睡眠时适当垫高枕头。定期监测血压并记录波动情况,当出现持续头晕、视物成双等预警症状时应立即就医。

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