肝肿瘤合并肝硬化患者多数情况下可以手术，具体需评估肝功能储备、肿瘤分期、肝硬化程度及全身状况等因素。
1、肝功能评估Child-Pugh分级和ICG清除率是关键指标，A级或部分B级患者可能耐受手术，C级通常禁忌手术。
2、肿瘤特征单发肿瘤直径小于5厘米且未侵犯血管时手术概率较高，多发肿瘤或门静脉癌栓需综合评估。
3、肝硬化程度代偿期肝硬化患者手术风险相对可控，失代偿期伴腹水或肝性脑病者手术死亡率显著升高。
4、替代方案射频消融、TACE或靶向治疗可作为手术禁忌者的选择，部分患者可考虑肝移植评估。
建议患者完善肝脏三维重建、肝储备功能检测等评估，由肝胆外科、肝病科及影像科多学科团队制定个体化方案。
