痔疮和肛门息肉是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，肛门息肉则是肠黏膜异常增生形成的赘生物。
1、病因差异痔疮多因长期便秘、久坐、妊娠等导致肛门静脉压力增高，引发静脉丛充血扩张。肛门息肉通常与慢性炎症刺激、遗传因素或肠黏膜异常增生有关，部分可能伴随家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病。
2、症状表现痔疮常见便血、肛门肿物脱出及疼痛，便血多为鲜红色且与粪便分离。肛门息肉早期常无症状，增大后可能出现黏液便、里急后重感，若表面溃破可伴暗红色血便，少数患者有排便习惯改变。
3、形态特征痔疮根据位置分为内痔、外痔和混合痔，内痔表面覆盖黏膜，外痔被覆皮肤。肛门息肉多为单发带蒂肿物，表面光滑或分叶状，质地较软，病理类型包括炎性息肉、腺瘤性息肉等。
4、检查方法痔疮可通过肛门指诊和肛门镜确诊，典型表现为齿状线附近紫红色柔软包块。肛门息肉需肠镜检查明确，必要时取活检鉴别性质，超声内镜有助于判断浸润深度。
5、治疗原则痔疮以保守治疗为主，如马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物缓解症状，严重者行痔切除术。肛门息肉通常需内镜下切除，较大息肉或可疑恶变时需追加外科手术，术后需定期复查肠镜。
日常需保持规律排便习惯，避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进血液循环。饮食应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少辛辣刺激食物。若出现持续便血、肛门坠胀或排便困难，建议及时至肛肠外科就诊，避免延误病情。
肛门息肉通常表现为肛管或直肠末端黏膜表面的赘生物，外观多为粉红色或暗红色球形或分叶状突起，直径从数毫米至数厘米不等，表面光滑或呈颗粒状，部分带蒂可活动。
1、形态特征肛门息肉多呈圆形或椭圆形隆起，质地柔软，部分息肉表面可见糜烂或溃疡。带蒂息肉根部较细，活动度较好；广基息肉基底较宽，与黏膜连接紧密。部分增生性息肉可能呈现分叶状或菜花状外观，但多数为良性病变。
2、颜色表现典型肛门息肉呈粉红色或淡红色，与周围正常黏膜颜色相近。若存在炎症或出血，可能呈现暗红色或紫红色。长期慢性刺激可能导致息肉表面颜色加深，出现灰白色或黄褐色纤维化改变。
3、大小差异早期息肉直径多在2-5毫米，类似米粒大小；进展期息肉可达1-3厘米，类似黄豆至蚕豆大小。极少数腺瘤性息肉可能超过5厘米，但这种情况需要警惕恶变风险。息肉大小与临床症状无绝对相关性。
4、伴随症状多数小型息肉无明显症状，较大息肉可能引起排便时出血、肛门坠胀感或异物感。炎性息肉常伴肛门潮湿瘙痒，绒毛状腺瘤可能导致黏液便。若息肉脱出肛门外，可能发生嵌顿坏死。
5、鉴别特征肛门息肉需与痔核、肛乳头肥大、尖锐湿疣等疾病鉴别。痔核多位于齿状线附近，表面可见曲张静脉；肛乳头呈灰白色锥形突起；尖锐湿疣常为多发疣状赘生物。肠镜检查可明确息肉性质。
发现肛门息肉应及时就医明确性质，避免自行处理导致出血或感染。日常需保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，饮食注意增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物。定期进行肛门指检或肠镜检查有助于早期发现息肉病变，直径超过1厘米的息肉建议在医生指导下进行病理检查或切除治疗。
