背部皮肤发黑粗糙可能与遗传因素、紫外线照射、摩擦刺激、黑棘皮病等因素有关，可通过保湿护理、药物干预、激光治疗等方式改善。
1、遗传因素：部分人群因基因问题导致黑色素代谢异常，表现为皮肤色素沉着。日常需加强防晒，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片等药物辅助改善。
2、紫外线照射：长期日光暴晒会加速黑色素沉积，使皮肤粗糙暗沉。建议使用物理防晒衣遮挡，配合含烟酰胺、维生素C成分的护肤品，必要时使用壬二酸乳膏淡化色斑。
3、摩擦刺激：衣物反复摩擦可能导致局部角质增厚，常见于肥胖人群。减少化纤衣物穿着，使用尿素软膏、水杨酸软膏软化角质，严重者可尝试果酸换肤治疗。
4、黑棘皮病：可能与胰岛素抵抗、内分泌紊乱有关，表现为天鹅绒样黑色斑块。需检测血糖水平，遵医嘱使用二甲双胍改善代谢，外涂他克莫司软膏缓解皮损。
日常保持皮肤清洁湿润，避免抓挠刺激，肥胖者需控制体重。若黑斑短期内迅速扩大或伴随瘙痒破溃，应及时就诊皮肤科排查恶性病变。
