发烧时磨牙可能由感染应激反应、肌肉紧张、神经系统异常、电解质紊乱等原因引起，通常随着体温恢复可缓解，持续磨牙需排查颞下颌关节疾病或脑部病变。
1. 感染应激反应病原体刺激导致交感神经兴奋性增高，引发咀嚼肌不自主收缩。建议家长保持患儿安静休息，适当补充温水，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。
2. 肌肉张力异常高热加速代谢引发肌肉乳酸堆积，可能诱发下颌肌群痉挛。可用温毛巾敷贴咬肌区域，避免进食坚硬食物，严重者可遵医嘱使用地西泮片、盐酸乙哌立松片或氯硝西泮片缓解肌紧张。
3. 神经系统代偿体温调节中枢异常可能波及三叉神经运动支功能。若伴随意识障碍或抽搐，需警惕脑炎可能，应及时检查脑电图，必要时使用甘露醇注射液、阿昔洛韦注射液或更昔洛韦注射液治疗。
4. 电解质失衡大量出汗导致钙镁离子流失，可能加重神经肌肉兴奋性。可检测血电解质，发热期补充口服补液盐，缺钙患儿需在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒或维生素AD滴剂。
发热期间建议家长每4小时监测体温，避免过度包裹衣物，选择流质饮食，若磨牙持续超过24小时或出现牙龈出血需及时就诊口腔科或儿科。
