直肠粘膜脱垂可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。直肠粘膜脱垂可能与长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛等因素有关，通常表现为肛门坠胀感、排便困难等症状。
1、生活干预调整饮食结构有助于改善直肠粘膜脱垂症状。日常可增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，促进肠道蠕动减少便秘。避免久坐久站，每日进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩肛门5-10秒后放松，重复进行10-15次。保持规律排便习惯，排便时避免过度用力。
2、物理治疗温水坐浴可缓解局部充血水肿，每日1-2次，每次10-15分钟。中医针灸选取长强、承山等穴位，帮助提升中气改善脱垂。生物反馈治疗通过仪器训练患者正确收缩盆底肌，需在专业医师指导下重复进行。
3、药物治疗地奥司明片可增强静脉张力减轻粘膜水肿，迈之灵片改善局部微循环。便秘严重时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。肛周瘙痒者可外用氢化可的松乳膏缓解症状。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、注射治疗对于轻度脱垂可采用硬化剂注射，将聚桂醇注射液注入直肠粘膜下层产生无菌性炎症，使脱垂组织纤维化固定。该治疗需由肛肠科医师操作，可能出现肛门疼痛、出血等并发症。
5、手术治疗经肛门吻合器痔上粘膜环切术适用于Ⅲ度脱垂，通过切除松弛粘膜恢复解剖位置。Altemeier术式经会阴切除脱垂直肠后吻合，适合老年体弱患者。术后需保持切口清洁，避免剧烈运动1-2个月。
直肠粘膜脱垂患者日常应避免搬运重物及剧烈咳嗽等增加腹压的行为。饮食以清淡易消化为主，适量食用山药、莲子等健脾食材。术后恢复期需定期复查，观察排便功能恢复情况。若出现肛门剧烈疼痛或发热需及时就医，防止发生嵌顿坏死等严重并发症。
直肠粘膜脱垂主要表现为肛门坠胀感、排便不尽感、肛门肿物脱出、黏液便及出血等症状。直肠粘膜脱垂可能与长期腹压增高、盆底肌松弛、慢性便秘、分娩损伤、直肠周围支持组织薄弱等因素有关，可通过肛门指检、排粪造影、肠镜等方式确诊。
1、肛门坠胀感肛门坠胀感是直肠粘膜脱垂的早期症状，患者常感觉肛门部位有沉重下坠感，尤其在久站或劳累后加重。该症状与直肠粘膜下移牵拉肛管神经有关，可能伴随会阴部酸胀不适。轻度脱垂可通过提肛运动改善盆底肌功能，每日重复进行3-5组收缩训练有助于缓解症状。
2、排便不尽感排便后仍有粪便残留感是典型表现，因脱垂粘膜阻碍肛管闭合所致。长期存在可能诱发肛窦炎，需避免用力排便。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合温水坐浴促进局部血液循环。若症状持续需排除直肠肿瘤等器质性疾病。
3、肛门肿物脱出排便时肛门口出现粉红色环状粘膜脱出，初期可自行回纳，后期需手法复位。脱出粘膜可能发生充血水肿，严重时出现嵌顿坏死。确诊后可使用复方角菜酸酯栓保护粘膜，地奥司明片改善静脉回流，必要时行直肠粘膜环切术。
4、黏液便直肠粘膜分泌亢进导致粪便表面附着黏液，可能伴有肛门潮湿瘙痒。需与溃疡性结肠炎鉴别，避免摄入辛辣刺激食物。局部可涂抹氧化锌软膏保护皮肤，合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片抗炎治疗。
5、出血粘膜摩擦破损引发表面渗血，多呈鲜红色附着于粪便。长期出血可能导致贫血，需完善肠镜检查排除其他出血源。轻微出血可用云南白药粉局部止血，严重者需行硬化剂注射治疗。
日常应避免久蹲久坐，控制体重减少腹压，规律进行提肛运动增强盆底肌力。饮食需保证每日25克以上膳食纤维，推荐食用火龙果、奇亚籽等润肠食物。出现嵌顿或持续出血时须立即就医，药物治疗需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物，禁用刺激性泻药以免加重脱垂。
