糖尿病患者的血糖控制目标因人而异，需根据年龄、病程、并发症等因素制定个体化方案。空腹血糖通常控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c目标值一般设定为7.0％以下。
1、空腹血糖：正常范围在4.4-7.0mmol/L之间，反映基础胰岛素分泌情况。老年患者可适当放宽至5.0-8.0mmol/L，以减少低血糖风险。测量时需注意空腹时间应达到8小时以上，且未进行剧烈运动。
2、餐后血糖：餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下，可反映胰岛β细胞储备功能。监测时需从第一口进餐开始计时，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。对于病程较长的患者，可适当放宽至11.1mmol/L以下。
3、糖化血红蛋白：反映过去2-3个月平均血糖水平，一般控制在7.0％以下。年轻患者可适当降低至6.5％以下，老年患者或伴有严重并发症者可放宽至8.0％以下。每3个月检测一次，可评估长期血糖控制效果。
4、随机血糖：非特定时间测量的血糖值，一般应控制在10.0mmol/L以下。适用于急诊或特殊情况下的血糖评估，但不能替代常规血糖监测。测量时需注意是否近期有进食或运动等影响因素。
5、夜间血糖：睡眠期间血糖应控制在5.0-8.3mmol/L之间，可反映夜间血糖波动情况。需特别注意预防夜间低血糖，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者。可通过动态血糖监测系统进行连续监测。
糖尿病患者应建立良好的血糖监测习惯，建议每天至少测量4次血糖，包括空腹、三餐后2小时。根据血糖变化及时调整饮食、运动和用药方案。定期进行糖化血红蛋白检测，每3-6个月复查一次。注意预防低血糖，随身携带糖块或含糖饮料。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。饮食方面，建议采用低GI食物，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。戒烟限酒，保持良好的心理状态。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白等。遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量或停药。
妊娠糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖≤5.3毫摩尔/升、餐后1小时血糖≤7.8毫摩尔/升、餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。具体控制标准需结合孕期阶段、个体差异及并发症风险综合评估。
1、空腹血糖：
妊娠期空腹血糖高于5.3毫摩尔/升可能增加巨大儿风险。监测时需保证8小时以上未进食，避免黎明现象干扰。若连续两次超标，需调整饮食结构并考虑胰岛素干预。
2、餐后1小时：
餐后1小时血糖反映胰岛素初期分泌能力，超过7.8毫摩尔/升提示糖耐量异常。建议分餐制进食，选择低升糖指数主食，餐后适当散步有助于血糖代谢。
3、餐后2小时：
6.7毫摩尔/升为餐后2小时血糖上限值，超标可能引发胎儿高胰岛素血症。监测时应记录进食种类与分量，合并多囊卵巢综合征患者需更严格控制在6.4毫摩尔/升以下。
4、夜间血糖：
睡前血糖宜维持在5.6-7.0毫摩尔/升，凌晨3点血糖不应低于4.4毫摩尔/升。使用动态血糖监测仪可发现隐匿性夜间低血糖，避免反跳性高血糖发生。
5、糖化血红蛋白：
妊娠中期起糖化血红蛋白应＜5.5％，反映8-12周平均血糖水平。但需注意贫血患者可能出现假性偏低，需结合毛细血管血糖监测综合判断。
妊娠糖尿病血糖管理需坚持"三定"原则：定时监测、定量饮食、定点运动。每日主食量控制在200-250克，优先选择荞麦、燕麦等粗粮，搭配深色蔬菜300克以上。运动以餐后30分钟步行或孕妇瑜伽为主，心率不超过140次/分。定期进行胎儿超声及胎心监护，妊娠32周后每周至少监测一次血糖谱。出现反复低血糖或持续高血糖时，应及时内分泌科就诊调整治疗方案。
