血液有细菌不一定是败血症，败血症是细菌进入血液循环并繁殖引起的全身炎症反应综合征，血液有细菌可能由局部感染、导管相关感染、免疫功能低下、严重创伤等原因引起。
1. 局部感染皮肤黏膜破损或局部化脓性感染可能导致细菌短暂入血，通常表现为发热、寒战等症状，可通过抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等控制感染。
2. 导管相关感染长期留置静脉导管可能导致细菌定植入血，通常伴有导管周围红肿、发热等症状，需拔除导管并使用万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等药物治疗。
3. 免疫功能低下艾滋病、糖尿病等基础疾病患者易发生菌血症，通常表现为反复发热、乏力等症状，需治疗原发病并采用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
4. 严重创伤开放性骨折、大面积烧伤等严重损伤可导致细菌大量入血，常伴随休克、多器官功能障碍等症状，需紧急清创并联合使用头孢哌酮舒巴坦、替加环素、多粘菌素等药物。
出现寒战高热等疑似败血症症状应及时就医，治疗期间保持充足营养摄入，避免剧烈运动，严格遵医嘱完成抗生素疗程。
