发烧伴随血压低可能由脱水、血管扩张、感染性休克、肾上腺功能不全等原因引起,可通过补液、抗感染、激素替代等方式治疗。
1、脱水:发烧时大量出汗或饮水不足导致血容量减少,血压下降。建议少量多次补充口服补液盐或淡盐水,监测尿量。
2、血管扩张:炎症反应导致外周血管扩张,有效循环血量不足。可抬高下肢改善回心血量,必要时使用血管活性药物如多巴胺。
3、感染性休克:严重感染可能导致全身炎症反应综合征,通常伴随高热寒战、意识模糊等症状。需紧急静脉补液并使用抗生素如头孢曲松、亚胺培南。
4、肾上腺功能不全:慢性肾上腺皮质功能减退患者在应激状态下易出现低血压危象,可能伴随皮肤色素沉着。需静脉注射氢化可的松并长期激素替代治疗。
出现发烧伴血压低于90/60mmHg时应立即就医,避免突然起身导致晕厥,治疗期间保持卧床休息并持续监测生命体征。