急性肾小球肾炎在饮食上有禁忌吗

Question

急性肾小球肾炎在饮食上有禁忌吗

Answer 1

急性肾小球肾炎患者需严格遵循低盐、低蛋白、限水的饮食原则，禁忌主要包括高盐食物、高钾食物、高磷食物、过量蛋白质及酒精。

1、高盐食物：

每日食盐摄入需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。过量钠盐会加重水钠潴留，导致血压升高和水肿加剧，可能诱发心力衰竭。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代食盐调味。

2、高钾食物：

肾功能受损时需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入。急性期肾小球滤过率下降易引发高钾血症，可能造成心律失常甚至心脏骤停。蔬菜可先焯水减少钾含量，水果每日总量不超过200克。

3、高磷食物：

应避免动物内脏、海鲜、乳制品等高磷食物。肾功能减退时磷排泄障碍会导致血磷升高，引发继发性甲状旁腺功能亢进和骨代谢异常。可选择低磷的鸡蛋白、冬瓜等食物替代。

4、过量蛋白质：

每日蛋白质摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择优质蛋白。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担，加重肾小球高滤过状态，可能加速肾功能恶化。急性期可适当增加碳水化合物供能比例。

5、酒精饮品：

绝对禁止饮酒及含酒精饮料。酒精会直接损伤肾小管上皮细胞，加重肾脏炎症反应，同时可能干扰降压药物疗效。恢复期也应避免酒精摄入以防病情反复。

患者应保持每日饮水量在尿量基础上增加500毫升，监测体重变化预防水负荷过重。推荐食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，烹饪方式以蒸煮为主。恢复期可逐步增加优质蛋白比例，但需定期复查肾功能指标。合并高血压者需同时控制胆固醇摄入，避免动物油脂和反式脂肪酸。出现严重水肿或尿量减少时需立即就医调整治疗方案。