肺癌患者穿刺后胸胀可能是正常术后反应,也可能与气胸、局部出血或感染等并发症有关。
1、术后反应:穿刺针刺激胸膜可能导致暂时性胸胀,通常1-3天自行缓解,无须特殊处理。
2、气胸:穿刺损伤肺组织可能导致气体进入胸腔,表现为突发胸痛伴呼吸困难,需通过胸部X线确诊,少量气胸可观察,大量需胸腔闭式引流。
3、局部出血:穿刺损伤血管可能引起血胸,表现为持续性胸胀伴血压下降,CT检查可明确出血量,少量出血可保守治疗,大量需手术止血。
4、感染:操作污染可能导致脓胸,表现为胸胀伴发热,血常规和胸腔积液检查可诊断,需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈咳嗽或运动,若胸胀持续加重或出现发热、呼吸困难需立即返院复查胸部CT。