宫外孕多数情况需要手术治疗。宫外孕的处理方式主要有药物治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、腹腔镜手术。
1、药物治疗早期宫外孕且血HCG水平较低时,可使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,适用于胚胎存活但未破裂的情况,需严格监测血HCG变化。
2、输卵管开窗术输卵管妊娠未破裂时可采用保守性手术,切开输卵管取出胚胎并保留输卵管功能,术后需监测持续性宫外孕风险。
3、输卵管切除术输卵管严重受损或破裂出血时需切除患侧输卵管,适用于大出血或生育需求较低的患者,可预防再次宫外孕。
4、腹腔镜手术多数宫外孕可通过腹腔镜完成微创手术,具有恢复快、创伤小的优势,需根据术中情况决定具体术式。
确诊宫外孕后应避免剧烈运动,术后定期复查血HCG至正常范围,备孕前建议进行输卵管造影评估。