食道癌晚期通常伴随疼痛，疼痛程度与肿瘤侵犯范围、神经压迫及转移部位有关，主要表现为胸骨后灼痛、吞咽痛及放射痛。
1. 肿瘤侵犯肿瘤浸润食管周围神经或邻近组织可能引发持续性钝痛，可通过镇痛药物如吗啡缓释片、羟考酮或芬太尼透皮贴剂缓解。
2. 转移灶压迫骨转移或纵隔淋巴结转移可能导致剧烈疼痛，需结合放疗与非甾体抗炎药如塞来昔布、帕瑞昔布钠联合治疗。
3. 吞咽梗阻肿瘤阻塞食管引发进食时锐痛，可通过支架置入缓解梗阻，必要时使用利多卡因胶浆局部麻醉。
4. 炎症反应肿瘤溃烂合并感染可加重疼痛，需抗生素如头孢曲松联合质子泵抑制剂奥美拉唑控制炎症。
建议晚期患者通过营养支持、体位调整及心理疏导综合改善生活质量，疼痛持续加重时应及时调整镇痛方案。
